적시의 항바이러스 치료와 예방은 계절성, 인수공통감염 등 팬데믹 인플루엔자 감염으로 인한 이환율과 사망률을 줄일 수 있습니다. 그러나 항바이러스 내성의 등장은 기존 약물의 유용성을 위협하며 때로는 임상 결과를 악화시키기도 합니다. 아만타딘은 한때 효과적이었으나, 널리 퍼진 내성으로 인해 현재는 계절성 인플루엔자 사용에 부적합합니다. 뉴라미니데이스 억제제는 여전히 주된 치료법이지만, 오셀타미비르에 내성을 가진 A(H1N1) 바이러스가 2007-2009년 동안 전 세계적으로 확산되었고, 치료 후 생기는 오셀타미비르 내성은 일부 인플루엔자 A 아형과 숙주에서 더 흔하게 발생합니다. 발록사비르 내성도 마찬가지입니다. 내성 인플루엔자 변종은 때때로 조류와 돼지에서 발생하며, 이는 동물 저수지에서의 감시 중요성을 강조합니다. 유전자 및 표현형 방법은 바이러스 내성을 탐지하고 특성화하는 데 보완적입니다. 항바이러스 조합 치료는 일부 연구에서 치료 후 발생하는 내성의 위험을 줄이지만, 추가적인 임상 시험이 필요합니다. 향후 우선순위는 내성의 장벽이 더 높은 항바이러스제와 조합 개발, 내성 변종의 실시간 탐지 개선, 임상 관리와 공중 보건 대응을 알리기 위한 인간과 동물 모두에서의 감시 강화입니다.