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재관통을 위한 최적의 핀칭 기법: 3D 혈관 모델에서의 기계적 혈전 제거에 대한 회고적 분석

2025-12-16 20:01
목적: 기계적 혈전 제거술(MT)에서 가능한 적은 시도로 재관통을 달성하는 것이 좋은 결과를 위해 필수적입니다. 그러나 재관통이 실패할 경우, 기기와 혈전 상호작용을 시술 중 직접 시각화할 수 없으므로 그 이유가 종종 불명확하게 남습니다. 우리는 핀칭 기법 시 장치 조작이 첫 번재 재관통(FPR)에 어떻게 영향을 미치는지 조사했습니다. 방법: 3D 실리콘 뇌혈관 모델과 돼지 혈전을 사용하여, 임상적 사용의 형광 투시 하에서 전문적인 신경중재의들이 109개의 MT 시술을 수행하였으며, 직접 시각화는 차단되었습니다. 실제 시술 비디오를 회고적으로 분석하여 장치 조작이 FPR에 미치는 영향을 평가했습니다. 결과: 비분절 혈전에 대한 핀칭 기법은 58개의 사례에서 적용되었습니다. 혈전 접촉을 달성하기 위해 흡인 카테터(AC)를 전진시키는 것은 52개의 사례에서 발생했으며 44개의 사례에서 FPR을 달성했습니다. 접촉 후 AC 방향으로 스텐트 리트리버(SR)를 당기는 것은 14개의 사례에서 수행되어 모두 FPR을 달성했으며, 이 조작 없이 44개의 사례 중 32개만 FPR이 달성되었습니다. AC-혈전 접촉 후 SR 배치는 자주 근위 AC 변위를 유발하고 혈전 접촉을 상실했습니다. 결론: 핀칭 기법에서는 시스템 수복 전에 SR을 AC 쪽으로 당기며 AC를 전진시켜 혈전 접촉을 보장하는 것이 스트레칭을 방지하고 효과적인 핀칭을 촉진하며 FPR 달성 가능성을 높일 수 있습니다.