배경: 비장은 설치류의 국소 허혈 손상 후 이동하는 염증성 백혈구의 원천으로 확인되었습니다. 그러나 대형 포유류에서 비장이 국소 또는 전신 허혈/재관류 손상(IRI)에 대한 염증 반응에 미치는 역할은 알려지지 않았습니다. 우리는 급성 재관류 심근경색증(AMI) 및 돌연 심장 정지(SCA) 포유류 모델에서 IRI와 관련된 초기 염증에 대한 비장의 기여를 조사했습니다. 방법: 돼지는 75분간의 관상 동맥 폐색(AMI; n=6/그룹) 또는 8분간의 심실 세동 및 CPR(SCA; n=9/그룹) 전에 비장 절제술(SPLX; n=15) 또는 가짜 수술(SHAM; n=15)로 무작위 배정되었습니다. 혈역학적 평가와 심초음파 검사가 IRI 전후에 수행되었고, 백혈구 이동 및 사이토카인 방출을 평가하기 위한 연속 혈액 검사가 실시되었습니다. 사후 손상 및 백혈구 침윤 평가를 위해 심장 및 뇌 샘플이 수집되었습니다. 결과: 초기 IRI 후 백혈구 이동, 사이토카인 수치 및 백혈구 침윤은 각 프로토콜에서 그룹 간에 유사하게 나타났습니다. SCA 후, SHAM 동물들은 CPR 동안 혈구 용적률(HCT)이 41±5% 증가하고 동맥 산소 함량이 30±4% 증가한 것을 보여주었으며 이는 SPLX 후에는 관찰되지 않았습니다. 이러한 차이는 최대 90분 동안 지속되었으며, 이는 SPLX 그룹에서 자발 순환 회복(ROSC)에 더 오래 걸리고 혈관 수축제가 더 많이 필요하다는 것과 관련이 있었습니다. 결론: 설치류에서 발견된 결과와는 달리, 비장은 돼지에서 국소 또는 전신 IRI에 대한 초기 염증 반응에 필요하지 않습니다. 그러나 SCA 중 비장의 적혈구 이동은 동맥 산소 함량의 증가를 초래하며, 이는 CPR 및 소생 후 기간 동안 더 이른 ROSC 및 혈관 수축제 의존성 감소와 연관됩니다.
Key Points
- 설치류와 달리, 돼지에서 국소 또는 전신 허혈/재관류 손상에 대한 초기 염증 반응에는 비장이 필요하지 않음이 밝혀졌습니다.
- 돌연 심장 정지 동안 비장의 적혈구 이동은 동맥 산소 함량을 증가시켜 CPR과 소생 후의 자발 순환 회복 시간을 단축시킵니다.
- 비장 절제술을 받은 돼지에서는 자발 순환 회복 시간이 지연되고 혈관 수축제 지원이 증가하는 것으로 나타났습니다.