목적: 기계적 혈전 제거술(MT)에서 가능한 한 적은 시도로 재관류를 달성하는 것이 좋은 예후를 위해 필수적입니다. 그러나 재관류에 실패할 경우, 시술 중 기기와 혈전의 상호작용을 직접적으로 시각화할 수 없기 때문에 그 근본 원인이 명확하지 않은 경우가 많습니다. 본 연구에서는 핀칭 기법에서 기기 조작이 최초 시도 재관류(FPR)에 어떤 영향을 미치는지 조사하였습니다. 방법: 3D 실리콘 뇌혈관 모델과 돼지 혈전을 이용하여, 임상 환경에서 사용되는 투시영상을 적용, 경험이 풍부한 신경중재 전문의가 총 109회의 MT 시술을 시행하였습니다. 각 시술자는 직접 구조를 볼 수 없도록 블라인드 처리되었습니다. 실제 시술 동영상 자료를 후향적으로 분석하여, 기기 조작이 FPR에 미치는 영향을 평가했습니다. 결과: 비분절성 혈전에서 핀칭 기법을 58례에 적용하였습니다. 흡인 카테터(AC)를 진행시켜 혈전과의 접촉을 유도한 경우는 52례였으며, 이 중 44례에서 FPR이 이루어졌습니다. 스텐트 리트리버(SR)를 AC 쪽으로 당기는 조작은 14례에서 시행되었고, 이들 모두 FPR을 달성하였습니다. 반면 이러한 조작 없이 시행된 44례 중 32례에서만 FPR이 이루어졌습니다. AC-혈전 접촉 이후 SR을 전개하는 경우, AC가 근위부 쪽으로 밀려 혈전 접촉이 소실되는 경우가 많았습니다. 결론: 핀칭 기법에서, 혈전과의 안정적 접촉을 위해 AC를 충분히 접근시킨 뒤 시스템을 회수하기 전 SR을 AC 쪽으로 당기면 과도한 신장이 예방되고, 효과적인 핀칭이 이뤄져 FPR 달성률이 향상될 수 있습니다.