동정맥루(AVF)는 혈액투석 환자에게 생명줄과 같습니다. 그러나 AVF 성숙을 촉진하는 효과적인 치료법은 현재 없습니다. 평활근 이완을 통한 AVF 확장은, 사이클릭 구아노신 일인산(cGMP) 증가를 통해 AVF 리모델링을 개선할 수 있는 잠재적인 메커니즘 중 하나입니다. 본 연구에서는 랫드, 돼지, 사람의 AVF에서 cGMP 경로와 그 억제제인 phosphodiesterase 5A (PDE5A)를 조사했습니다. 우리는 펜모랄 AVF를 가진 랫드에게 PDE5A 억제제인 실데나필을 투여하고 AVF의 조직학적 및 혈역학적 매개변수를 분석했습니다. AVF 생성은 설치류 및 돼지 AVF 모델에서 PDE5A 발현을 증가시킴을 관찰했습니다. 비슷하게, 혈액투석 환자의 AVF 봉합부에서도 AVF 설치 전과 비교하여 PDE5A 발현의 증가를 관찰했습니다. 실데나필을 투여한 랫드는 대조군과 비교하여 초음파를 통한 AVF 혈류량이 유의미하게 증가하고 MRI를 통한 3차원 내강 직경이 증가했습니다. MRI 기반의 유체 역학 분석에서는 실데나필 투여 랫드가 대조 랫드에 비해 봉합부 혈역학이 증가했음을 보여주었습니다. 조직학 연구에서는 실데나필 투여와 대조군 랫드에서 비슷한 내막 증식이 관찰되었습니다. 결론적으로, 실데나필 치료는 내막 증식 수준에는 영향을 미치지 않고 AVF 정맥의 외향 확장과 혈류를 증가시킵니다. PDE5A 억제제는 혈관 외향 리모델링을 강화하여 AVF 성숙을 촉진할 수 있는 잠재적 치료 접근법으로 작용할 수 있습니다.