자가 지방 이식(Autologous Fat Grafting, AFG)은 널리 사용되는 외과적 기법이지만, 이식된 지방의 생착률은 여전히 일정하지 않고 예측이 어렵습니다. 본 연구의 목적은, 돼지 모델에서 경구 비타민 D3(VD3)가 장기적인 AFG 유지에 미치는 효능을 평가하고 그 작용 기전을 탐구하는 것이었습니다. 3마리의 암컷 유카탄(Yucatán) 돼지에서 서혜부 지방 조직을 채취한 뒤, 각각의 등 부위 16개 부위(각 이식 부위당 5cc)에 자가 이식하였습니다. 1번 돼지는 치료를 받지 않았으며, 2번 돼지는 수술 후 매주 3회(1회당 100,000 IU) 경구 VD3를 투여받았습니다. 3번 돼지는 수술 2주 전부터 지속적으로 수술 후까지 동일 용량의 VD3를 경구 투여받았습니다. 실험 돼지는 3개월 후 희생되어, 이식 부위 조직을 추출해 조직학적, 부피적, 분자적 변화를 평가하였습니다. H&E 염색, Sirius red 염색, 면역조직화학법(IHC), 정량적 PCR(qPCR) 분석이 진행되었습니다. VD3 투여군은 3개월 후 지방이식 생착 부피가 유의하게 증가하였고(P = .01), VD3는 adipocyte(지방세포) 생존력과 이식 중심부로의 혈관 이주를 각각 perilipin+ (P = .003) 및 CD31+ (P = .003) IHC 분석을 통해 확인하였습니다. 또한, VD3 처리군은 대조군에 비해 친염증성 사이토카인인 종양괴사인자 알파(TNF-α) 발현이 감소하였고(P = .0005), 조직 재생을 촉진하는 M2 대식세포가 증가하였습니다(P = .002). 더불어 VD3는 이식 부위의 세포외기질(ECM) 조성(P = .03) 및 콜라겐 III(P = .001)를 유의하게 증가시켰습니다. 반면, 섬유화 표지자인 TGF-β 및 콜라겐 I, 그리고 지방 조직 관련 표지자인 adipocyte 수 및 adiponectin은 유의한 차이가 없었습니다. 이 예비 연구 결과, 경구 VD3 투여는 지방 이식 생착률을 현저히 높였으며, 이는 염증 조절, ECM 재형성 촉진, 이식 중심부로의 혈관 이주의 개선을 통한 효과로 보입니다. 이 결과는 VD3가 대동물 모델에서 AFG의 임상적 결과 개선에 기여할 수 있음을 시사합니다. 근거수준: 5(치료). 그림 설명은 도판 범례 및 주변 텍스트를 참고해주시기 바랍니다.