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인플루엔자에서 항바이러스제 내성: 임상 및 공중보건적 함의

2026-06-18 07:01
시의적절한 항바이러스 치료와 예방은 계절성, 인수공통, 그리고 팬데믹 인플루엔자 감염으로 인한 이환율과 사망률을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 항바이러스제 내성의 출현은 사용 가능한 제제의 효용성을 위협하며, 때로는 부정적인 임상 결과에 기여하기도 합니다. 한때 효과적이었던 아만타딘 계열은 널리 퍼진 내성으로 인해 현재는 계절성 인플루엔자 치료에서 더 이상 사용되지 않습니다. 뉴라미니데이스 억제제가 여전히 치료의 주축이지만, 오셀타미비르 내성 A(H1N1) 바이러스는 2007년에서 2009년 사이 전 세계적으로 확산되었고, 일부 인플루엔자 A 아형 및 숙주에서는 오셀타미비르나 발록사비르 내성이 치료 과정 중 더 자주 발생합니다. 내성 인플루엔자 변종은 때때로 조류와 돼지에서 관찰되어, 동물 저장소에서의 감시의 중요성을 강조합니다. 유전자형 및 표현형 분석 방법은 바이러스 내성을 검출하고 특성화하는 데 상호 보완적인 역할을 합니다. 일부 연구에서는 항바이러스제 병용요법이 치료 관련 내성 발생 위험을 감소시키는 것으로 나타났으나, 추가 임상시험이 필요합니다. 미래의 우선 과제는 내성 장벽이 더 높은 새로운 항바이러스제 및 병용요법 개발, 내성 변이체의 실시간 검출 개선, 그리고 임상적 관리 및 공중보건 대응을 위한 사람과 동물 모두에서 감시를 강화하는 것을 포함합니다.